氨基糖苷類抗生素具有
1. 殺菌作用強:對需氧革蘭陰性桿菌具有強大的殺菌作用,如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等,對葡萄球菌等革蘭陽性菌也有一定抗菌活性。
2. 水溶性好:易溶於水,便於製成注射液,方便臨床使用。
3. 不良反應多:耳毒性包括前庭功能損害和耳蝸神經損害、腎毒性較為常見,神經肌肉阻滯作用及過敏反應等也可能發生。
4. 抗菌譜較廣:除對革蘭陰性菌有作用外,對某些結核分枝桿菌、支原體等也有一定抗菌活性。
5. 不易透過血腦屏障:在腦脊液中的濃度較低,除非腦膜炎症時,腦脊液中藥物濃度可增加。
一、殺菌作用強:氨基糖苷類抗生素能迅速進入細菌細胞內,通過抑制細菌蛋白質合成的多個環節,從而發揮強大的殺菌作用。尤其對需氧革蘭陰性桿菌,如腸道桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等,具有高度抗菌活性,可有效控制感染。
2.水溶性好:其分子結構中含有多個羥基和氨基,這些極性基團使得該類抗生素在水中具有良好的溶解性。這一特性使其便於製成注射液,方便臨床靜脈給藥,能快速達到有效血藥濃度,發揮抗菌作用。
3.不良反應多:
耳毒性:可導致前庭功能損害,患者出現眩暈、惡心、嘔吐等症狀,嚴重時可影響平衡功能;還可引起耳蝸神經損害,導致聽力下降甚至耳聾。
腎毒性:可引起腎小管損傷,導致蛋白尿、血尿、管型尿等,嚴重時可導致腎功能減退。
神經肌肉阻滯作用:可與突觸前膜上的鈣結合部位結合,阻止乙酰膽鹼的釋放,從而導致神經肌肉阻滯,嚴重時可引起呼吸肌麻痹。
過敏反應:可引起皮疹、瘙癢、藥物熱等過敏症狀,嚴重時可發生過敏性休克。
4.抗菌譜較廣:除對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用外,對某些結核分枝桿菌也有一定的抗菌活性,可用於結核病的治療。同時,對部分支原體也有一定的抑製作用,在支原體感染的治療中也有一定的應用。
5.不易透過血腦屏障:正常情況下,氨基糖苷類抗生素較難透過血腦屏障進入腦脊液中。但當發生腦膜炎症時,血腦屏障的通透性增加,藥物可在腦脊液中的濃度相應提高,從而對中樞神經系統感染髮揮一定的治療作用。
使用氨基糖苷類抗生素時,應嚴格掌握適應證,避免濫用。在用藥過程中,需密切觀察患者的聽力、腎功能等情況,如有異常應及時停藥並採取相應的治療措施。同時,應根據患者的病情、年齡、腎功能等因素調整藥物劑量和給藥方案,以確保用藥的安全有效。