N 端腦鈉肽前體 5000 以上可使用的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦等、β受體阻滯劑如美托洛爾等、利尿劑如呋塞米等、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等等。
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑：可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，減輕心臟負荷。如卡托普利，能改善心室重構，降低 N 端腦鈉肽前體水平。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發揮與血管緊張素轉換酶抑制劑相似的作用。氯沙坦可有效降低血壓，減輕心臟負擔，對 N 端腦鈉肽前體升高有一定改善作用。
3. β受體阻滯劑：減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構。美托洛爾能抑制交感神經活性，減少神經內分泌激素的釋放，有助於降低 N 端腦鈉肽前體。
4. 利尿劑：通過增加尿量，減輕心臟前負荷，降低心臟負擔。呋塞米可迅速減輕水腫，改善心功能，對 N 端腦鈉肽前體的降低有一定幫助。
5. 醛固酮受體拮抗劑：可拮抗醛固酮的作用，減少水鈉瀦留，減輕心臟負荷。螺內酯能改善心室重構，降低 N 端腦鈉肽前體水平。
使用這些藥物時需密切監測患者的血壓、心率、腎功能等指標，根據患者的具體情況調整藥物劑量。同時，應注意避免藥物的不良反應，如低血壓、電解質紊亂等。在治療過程中，應遵循醫生的建議，定期復查相關指標，以確保治療的有效性和安全性。
