腹腔鏡輔助胃癌根治術是一種結合了腹腔鏡技術和胃癌根治術的手術方法。以下是其主要步驟:
1. 建立氣腹:通過腹部穿刺建立二氧化碳氣腹,以提供手術操作的空間。
2. 探查腹腔:全面探查腹腔,包括肝臟、腹膜、盆腔等部位,以確定腫瘤的範圍和轉移情況。
3. 游離胃:沿著胃大彎和小彎游離胃,切斷胃周的血管和韌帶,將胃游離出來。
4. 清掃淋巴結:清掃胃周圍的淋巴結,包括胃周淋巴結、賁門旁淋巴結、脾門淋巴結等,以達到根治的目的。
5. 切除胃:根據腫瘤的位置和大小,切除部分或全部胃,通常採用胃大部切除術或全胃切除術。
6. 重建消化道:將切除後的胃與食管或空腸進行吻合,重建消化道的連續性。
7. 取出標本:將切除的胃標本通過腹部切口取出,進行病理檢查。
8. 關閉切口:逐層關閉腹部切口,完成手術。
注意事項:手術過程需要精細操作,避免損傷周圍的重要器官和組織。術後需要密切觀察患者的生命體徵和恢復情況,及時處理併發症。同時,患者需要遵循醫生的建議進行康復治療和定期復查。