木丹顆粒和甲鈷胺的效果哪個更好，不能一概而論，需要根據具體病情和個體差異來選擇。
木丹顆粒主要成分為黃芪、延胡索、三七、丹參、川芎、紅花等，具有益氣活血、通絡止痛的功效，適用於治療糖尿病周圍神經病變屬氣虛絡阻證，症見四肢末梢及軀幹部麻木、疼痛及感覺異常；或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言等。甲鈷胺是一種內源性的輔酶 B₁₂，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用，適用於周圍神經病、因缺乏維生素 B₁₂ 引起的巨紅細胞性貧血等。
區別如下：
1. 成分及作用機制：木丹顆粒主要通過益氣活血等作用來改善神經病變症狀，而甲鈷胺主要是補充內源性輔酶 B₁₂，促進神經髓鞘的修復和再生。
2. 適用病症：木丹顆粒更側重於治療糖尿病周圍神經病變等，甲鈷胺則對多種周圍神經病及維生素 B₁₂ 缺乏引起的疾病有效。
3. 劑型及服用方式：木丹顆粒為顆粒劑，需沖服；甲鈷胺一般為片劑或膠囊劑，口服即可。
在使用時，應根據醫生的建議和自身病情來選擇。如果是糖尿病周圍神經病變等，木丹顆粒可能更適合；如果是單純的周圍神經病或維生素 B₁₂ 缺乏引起的疾病，甲鈷胺可能更為合適。同時，應注意藥物的不良反應等情況，如有不適及時就醫。
注意，使用藥物前應詳細咨詢醫生，醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估和選擇，以達到最佳的治療效果。同時，應嚴格按照醫囑用藥，避免自行增減劑量或停藥等情況。
