兒童根折可能是外傷、牙齒發育異常、牙周炎、根尖周炎、醫源性因素等,需要針對病因治療,可採取的方法有復位固定、根管治療、拔牙等。
1. 外傷:兒童活潑好動,在玩耍過程中摔倒、碰撞等都可能導致牙齒受到外力衝擊而根折。對於根折部位較靠近根尖且移位不明顯的情況,可在局麻下將患牙復位,然後用牙弓夾板或纖維帶等進行固定,固定時間根據根折情況而定,一般2 - 3個月。期間需避免用患牙咀嚼硬物。
2. 牙齒發育異常:如牙根發育不全、牙根形態異常等,使得牙齒結構相對薄弱,在正常咀嚼或受到較小外力時也易發生根折。對於此類情況,若根折較輕,可先進行根管治療,消除炎症後觀察。常用藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬顆粒,均需遵醫囑用藥。若根折嚴重無法保留,則考慮拔牙。
3. 牙周炎:口腔衛生不良,牙菌斑、牙結石堆積,引發牙周組織炎症,破壞牙周支持組織,導致牙齒鬆動,增加根折風險。先進行牙周基礎治療,如潔治、刮治去除牙石。可配合使用過氧化氫溶液沖洗牙周袋,遵醫囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧硝唑片。待炎症控制後,根據根折情況進一步處理。
4. 根尖周炎:牙髓感染未及時治療,炎症蔓延至根尖周組織,造成根尖周骨質破壞,影響牙根穩固性,易引發根折。先開髓引流,緩解根尖部壓力,待急性炎症緩解後進行根管治療。根管預備後可封入氫氧化鈣糊劑等藥物消毒,遵醫囑口服頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、布洛芬片。
5. 醫源性因素:在進行口腔治療操作時,如拔牙、根管治療等操作不當,可能導致根折。若根折較輕,可嘗試復位固定;若根折嚴重影響牙齒功能和預後,需拔除患牙。
治療後要保持口腔清潔,養成良好的刷牙習慣,使用軟毛牙刷,按照正確的刷牙方法早晚刷牙。避免食用過硬、過黏的食物,防止再次損傷牙齒。定期到醫院復查,以便醫生及時瞭解牙齒恢復情況並調整治療方案 。