靜脈曲張小腿脹痛可能是長時間站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成後遺症、先天性靜脈壁薄弱、小腿局部血液循環障礙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善生活習慣、藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 長時間站立或久坐：長時間保持同一姿勢，會使下肢靜脈血液回流受阻，導致靜脈內壓力升高，引起小腿脹痛。平時要避免久站久坐，定時活動下肢，休息時抬高患肢促進血液回流。還可穿醫用彈力襪輔助血液回流，也可遵醫囑口服邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊，促進靜脈回流，減輕脹痛。
2. 靜脈瓣膜功能不全：靜脈瓣膜受損，無法有效阻止血液逆流，造成血液在下肢靜脈內淤積，引發脹痛。除穿彈力襪外，可進行適當運動如散步、慢跑等增強下肢肌肉力量，促進血液回流。必要時可考慮手術修復或置換瓣膜。
3. 下肢深靜脈血栓形成後遺症：曾患下肢深靜脈血栓，血栓部分溶解後可能遺留瓣膜功能受損等問題，導致小腿脹痛。可採用抗凝治療，遵醫囑服用華法林鈉片、利伐沙班片、阿哌沙班片，但要注意監測凝血指標。也可結合物理治療如熱敷、按摩等。
4. 先天性靜脈壁薄弱：因遺傳等因素導致靜脈壁先天性薄弱，易在壓力作用下擴張，引起血液回流不暢和脹痛。日常要注意保護下肢，避免外傷。症狀明顯時可通過硬化劑注射治療，將硬化劑注入曲張靜脈，使其閉塞。
5. 小腿局部血液循環障礙：如局部血管狹窄等導致血液供應不足、回流不暢而脹痛。可通過血管造影明確狹窄部位，根據情況選擇介入治療如放置血管支架，或手術切除狹窄段血管。同時可遵醫囑服用丹參片、血塞通軟膠囊、銀杏葉片改善局部血液循環。
日常要注意避免過度勞累，防止下肢受傷。保持規律作息和健康飲食，戒煙限酒。按照醫生要求定期復查，根據病情變化及時調整治療方案。
