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大便隱血陽性怎麼治療

發佈時間:2025-02-05 17:16:09
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

大便隱血陽性可能是飲食因素、藥物因素、消化道潰瘍、腸道炎症、痔瘡等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整飲食、停用相關藥物、藥物治療、手術治療等。

1. 飲食因素:近期食用過多肉類、動物肝臟、血製品等,可能導致大便隱血假陽性。調整飲食結構,減少此類食物攝入,多吃新鮮蔬菜、水果,觀察大便情況,一般在調整飲食後大便隱血可轉為陰性。

2. 藥物因素:服用鐵劑、鉍劑、活性炭等藥物,可能幹擾大便隱血檢測結果。在醫生指導下停用相關藥物,若因病情需要不能停藥,可與醫生溝通調整檢測時間或更換檢測方法。常用藥物如硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、藥用炭片,需遵醫囑用藥。

3. 消化道潰瘍:胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,潰瘍面出血可致大便隱血陽性。使用抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片,遵醫囑用藥;還可聯合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、康復新液。嚴重時可能需手術治療。

4. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,腸道黏膜受損出血。可使用氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊,遵醫囑用藥;病情嚴重時可能需使用糖皮質激素或免疫抑制劑。

5. 痔瘡:內痔破裂出血混入大便中可出現隱血陽性。避免久坐久站,保持大便通暢,防止便秘和腹瀉。可使用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復方角菜酸酯乳膏,遵醫囑用藥;嚴重時可手術切除。

日常要保持規律作息,避免熬夜,飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,適量運動,定期復查大便隱血情況,若症狀持續不緩解或加重及時就醫。

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