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休克患者治療的一般性措施

發佈時間:2025-01-23 14:27:44

休克患者治療的一般性措施包括補充血容量、糾正酸鹼平衡失調、應用血管活性藥物、改善微循環、防治感染等。

1. 補充血容量:

休克患者常存在有效循環血量不足,需迅速建立靜脈通路,補充晶體液和膠體液。晶體液如生理鹽水、平衡鹽溶液等可快速擴充細胞外液;膠體液如白蛋白、血漿等能維持血漿膠體滲透壓,提高血容量。補液時需根據患者的血壓、心率、尿量等指標調整補液速度和量。

2. 糾正酸鹼平衡失調:

休克時組織缺氧可導致代謝性酸中毒。應根據血氣分析結果補充鹼性藥物,如碳酸氫鈉等,以糾正酸鹼失衡,維持內環境穩定。但要注意避免過度補鹼,以免引起鹼中毒。

3. 應用血管活性藥物:

根據休克類型選擇合適的血管活性藥物。如過敏性休克、神經源性休克等常需使用腎上腺素等血管收縮劑升高血壓;感染性休克等可能需使用多巴胺等藥物改善血管張力,增加重要臟器灌注。

4. 改善微循環:

可應用低分子右旋糖酐等藥物降低血液黏滯度,疏通微循環。還可使用山莨菪鹼等藥物解除微血管痙攣,改善微循環血流。

5. 防治感染:

對於感染性休克,應積極尋找感染源,應用有效抗生素控制感染。對於其他類型休克,也要注意預防肺部感染、泌尿系統感染等併發症。

在對休克患者進行治療時,要密切觀察患者生命體徵、神志、尿量等變化,綜合評估治療效果。同時,要結合患者具體病情,在專業醫生指導下合理調整治療方案,確保治療安全有效。

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