脊柱脊髓損傷選擇手術時機的常見方式有急診手術、早期手術、亞急性期手術、延期手術、晚期手術等。
1. 急診手術：適用於脊柱骨折脫位伴脊髓神經損傷且存在進行性神經功能惡化、脊柱骨折塊明顯移位壓迫脊髓、開放性脊柱脊髓損傷等情況，需爭分奪秒進行手術，解除脊髓壓迫、穩定脊柱，盡可能輓救神經功能，避免神經損傷進一步加重。
2. 早期手術：一般在傷後數小時至 24 小時內進行，對於脊髓損傷程度相對較輕、但存在明確的脊髓受壓因素，如骨折碎片佔位等，早期手術干預可及時減輕脊髓壓迫，為神經功能恢復創造有利條件，提高恢復幾率。
3. 亞急性期手術：多在傷後 3 天到 2 周進行，此時患者病情相對穩定，手術耐受性有所改善，同時脊髓局部的水腫等病理改變也有一定程度緩解，手術可更安全地進行，進一步解除脊髓壓迫及穩定脊柱結構。
4. 延期手術：傷後 2 周以上進行，適用於患者全身狀況較差，無法耐受早期手術，經過一段時間的保守治療和調理，待身體狀況允許後再行手術，不過延期手術可能會影響神經功能恢復的最佳時機。
5. 晚期手術：通常在傷後數月甚至數年，多是針對脊柱脊髓損傷後遺留的畸形、慢性疼痛、神經功能障礙等問題進行手術矯正和改善，以提高患者生活質量。
脊柱脊髓損傷手術時機的選擇需綜合多方面因素考量，醫生會全面評估患者的損傷類型、程度、全身狀況等，制定個性化的治療方案。患者應積極配合各項檢查和治療安排，如實告知自身症狀變化等情況。
