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速髮型溶血性輸血反應怎麼治療

發佈時間:2025-01-23 11:50:35

速髮型溶血性輸血反應可能是血型不合、受血者自身抗體、獻血者血液問題、紅細胞膜缺陷、過敏等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有停止輸血、使用藥物、維持生命體徵等。

1. 血型不合:多因ABO血型或Rh血型等配型錯誤導致。血型不合時,輸入的紅細胞會被受血者體內的抗體迅速識別並攻擊,引發溶血。一旦發生,立即停止輸血,更換輸血器,保持靜脈通路通暢。遵醫囑使用地塞米松注射液、氫化可的松注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針劑,以減輕免疫反應,緩解症狀。

2. 受血者自身抗體:受血者體內存在自身抗體,會與輸入的紅細胞發生免疫反應。自身抗體的產生可能與某些疾病或免疫狀態異常有關。停止輸血後,積極治療基礎疾病。遵醫囑口服環孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片,抑制免疫反應,減少抗體產生。

3. 獻血者血液問題:獻血者血液中存在細菌污染、紅細胞保存不當等情況,可導致輸入後引發溶血。細菌產生的毒素會破壞紅細胞。立即停止輸血,對剩餘血液進行細菌培養。遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液,控制感染。

4. 紅細胞膜缺陷:受血者本身紅細胞膜存在先天性缺陷,在輸血後可能因承受不住外來因素影響而發生溶血。停止輸血,密切觀察病情。遵醫囑使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、肌苷片,改善紅細胞代謝,增強紅細胞穩定性。

5. 過敏:受血者對獻血者血液中的某些成分過敏,引發過敏反應,進而導致溶血。停止輸血,更換輸液管道。遵醫囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片,緩解過敏症狀。

輸血過程中要密切觀察患者反應,一旦出現異常及時處理。輸血前後嚴格核對血型等信息,確保輸血安全。治療期間按要求復查相關指標,以便及時調整治療方案。

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