老年大便失禁可能是肛門括約肌鬆弛、腸道感染、神經系統疾病、直腸脫垂、盆底肌肉損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術修復、抗感染、康復訓練等。
1. 肛門括約肌鬆弛：隨著年齡增長，肛門括約肌功能逐漸減退、鬆弛，導致對糞便的控制能力下降。可通過進行提肛運動，即有規律地收縮和放鬆肛門，每次持續 5 - 10 秒，每天進行 3 組，每組 20 - 30 次。嚴重者可考慮手術治療，如肛門括約肌修補術等。
2. 腸道感染：細菌、病毒等病原體入侵腸道，引發炎症，導致腸道蠕動加快、分泌物增多，引起大便失禁。可遵醫囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散劑、黃連素片，同時注意補充水分和電解質，避免脫水，飲食上選擇清淡、易消化食物。
3. 神經系統疾病：如腦卒中等影響神經傳導，使肛門直腸的感覺和運動功能失調。在積極治療原發病基礎上，可進行康復訓練，如針灸刺激穴位，配合神經功能康復鍛鍊，促進神經功能恢復。
4. 直腸脫垂：直腸黏膜或直腸壁全層向下移位，脫出肛門外，影響肛門正常閉合，導致大便失禁。輕度脫垂可採用手法復位，配合使用補中益氣丸、黃芪顆粒、參苓白術散遵醫囑用藥。嚴重脫垂需手術治療。
5. 盆底肌肉損傷：多因長期腹壓增加等導致盆底肌肉受損。可進行盆底肌康復訓練，如使用生物反饋療法輔助訓練。也可通過電刺激治療，增強盆底肌肉力量。
日常要注意保持肛周清潔，避免局部皮膚受糞便刺激引發炎症。合理飲食，避免食用過多辛辣、油膩、生冷食物，保持大便通暢。適當進行活動，增強體質，但避免過度勞累。定期復查，以便及時調整治療方案。
