腰椎小關節源性疼痛可能是腰椎退變、腰部勞損、外傷、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎小關節軟骨磨損、骨質增生等退變問題出現,刺激周圍神經引發疼痛。可通過熱敷、按摩等物理方式緩解疼痛,也可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸乙哌立松片,減輕炎症與肌肉緊張。日常多休息,避免腰部過度負重。
2. 腰部勞損:長期彎腰勞作、姿勢不良等導致腰部肌肉、小關節勞損。應糾正不良姿勢,避免長時間彎腰或久坐。進行適當腰部鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法。疼痛明顯時,遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊。
3. 外傷:腰部受到撞擊、扭傷等外傷,損傷小關節。受傷初期冷敷,減輕腫脹疼痛,後期熱敷促進血液循環。可遵醫囑服用三七傷藥片、跌打丸、活血止痛膠囊。嚴重損傷需手術修復。
4. 腰椎間盤突出症:腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出,壓迫神經,累及小關節。可臥床休息,進行牽引治療。遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、腰痛寧膠囊。保守治療無效考慮手術。
5. 腰椎滑脫:先天性發育不良、創傷等使椎體間連接異常,發生滑脫刺激小關節。症狀輕可保守,如佩戴腰圍、康復訓練。遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊。滑脫嚴重、神經受壓明顯需手術。
治療期間要注意腰部保暖,避免劇烈運動與重體力勞動。按要求定期復查,根據恢復情況調整治療方案。