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前置胎盤怎樣治療

發佈時間:2025-01-23 10:41:37

前置胎盤可能是子宮內膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮形態異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有期待療法、終止妊娠等。

1. 子宮內膜病變或損傷:多次刮宮、分娩、子宮手術史等可損傷子宮內膜,引起炎症,使子宮蛻膜血管生長不良,導致胎盤為攝取足夠營養而延伸到子宮下段。期待療法時,孕婦需絕對臥床休息,左側臥位,定時吸氧。可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸鎂注射液、硝苯地平緩釋片抑制宮縮,密切觀察陰道流血量、胎心等情況。若出血多、孕婦休克或胎兒窘迫等則需及時終止妊娠。

2. 胎盤異常:雙胎妊娠時胎盤面積過大,前置胎盤發生率較單胎妊娠高 1 倍;副胎盤可位於子宮下段近宮頸內口處。期待治療期間,要加強營養,糾正貧血。若孕周小,可遵醫囑用地塞米松注射液、醋酸潑尼松片、倍他米松注射液促胎肺成熟。適時根據孕婦及胎兒情況決定分娩時機。

3. 受精卵滋養層發育遲緩:當受精卵到達宮腔時,滋養層尚未發育到可以著床的階段,繼續下移,著床於子宮下段而形成前置胎盤。孕婦要保持心情舒暢,避免緊張焦慮。定期產檢,監測胎兒生長髮育情況。若出現陰道流血增多等異常,及時就醫,必要時終止妊娠。

4. 輔助生殖技術:使用促排卵藥物、體外受精 - 胚胎移植等輔助生殖技術,改變了子宮內膜與胚胎發育的同步性,增加前置胎盤發生風險。孕期要嚴格按照醫生要求進行檢查,注意休息。出現宮縮時,遵醫囑使用藥物抑制宮縮。根據孕周、胎兒情況等綜合判斷分娩方式。

5. 子宮形態異常:如子宮縱隔、雙角子宮等,影響胎盤正常附著,導致前置胎盤。孕期要注意避免劇烈運動和腹部受壓。若出現陰道流血,及時就醫。根據孕婦具體情況,選擇合適的分娩時機和方式,必要時剖宮產。

孕期要多休息,避免勞累,嚴禁性生活。保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓。按醫生要求定期產檢,出現陰道流血、腹痛等不適及時就醫。

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