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前置胎盤如何治療

發佈時間:2025-01-23 10:41:43

前置胎盤可能是子宮內膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮形態異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有期待療法、終止妊娠等。

1. 子宮內膜病變或損傷:多次刮宮、分娩、子宮手術史等可損傷子宮內膜,引起炎症,使子宮蛻膜血管生長不良,導致胎盤為攝取足夠營養而延伸到子宮下段。對於此類情況,若孕周小、胎兒存活、陰道流血量不多,可在嚴密監護下採用期待療法,如臥床休息,給予硫酸沙丁胺醇片、硫酸鎂注射液、硝苯地平緩釋片均需遵醫囑用藥抑制宮縮,糾正貧血,預防感染等。若出血量大危及孕婦生命,則需適時終止妊娠。

2. 胎盤異常:雙胎妊娠時胎盤面積過大,前置胎盤發生率較單胎妊娠高 1 倍;副胎盤可位於子宮下段近宮頸內口處。對於雙胎等胎盤面積大導致的前置胎盤,同樣根據孕周、母兒情況決定治療方案。期待療法期間密切觀察,必要時使用藥物抑制宮縮等。若出現嚴重出血等情況,及時終止妊娠。

3. 受精卵滋養層發育遲緩:當受精卵到達子宮腔時,滋養層尚未發育到可以著床的階段,繼續下移,著床於子宮下段而形成前置胎盤。期待治療過程中,要密切監測孕婦及胎兒情況,給予地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片均需遵醫囑用藥等藥物支持治療,盡量延長孕周,若出現緊急情況則及時終止妊娠。

4. 輔助生殖技術:使用促排卵藥物、體外受精胚胎移植等輔助生殖技術,改變了體內內分泌環境,使子宮內膜與胚胎發育不同步,增加前置胎盤發生風險。治療上與其他原因導致的前置胎盤類似,期待療法時注意休息、抑制宮縮、預防感染等,根據具體情況適時終止妊娠。

5. 子宮形態異常:如子宮縱隔、雙角子宮等,可影響胎盤正常附著,導致前置胎盤。對於此類情況,孕期要加強監護,期待療法中注意維持孕婦身體狀況,必要時使用藥物改善子宮狀態,如間苯三酚注射液、利托君片、阿托西班注射液均需遵醫囑用藥。一旦出現嚴重併發症,及時終止妊娠。

孕期要嚴格按照醫生要求定期產檢,密切關注自身症狀,有陰道流血等異常情況及時就醫。保持良好生活習慣,避免劇烈運動和重體力勞動,確保充足休息,飲食均衡,為胎兒發育提供良好環境。

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