艾滋病抗病毒治療效果不佳可能是藥物依從性差、藥物不良反應、病毒耐藥、合併其他感染、個體免疫差異等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有提高服藥依從性、處理不良反應、更換治療方案、控制合併感染、調節免疫等。
1. 藥物依從性差：患者未能按時、按量服用抗病毒藥物，導致體內藥物濃度不穩定，影響對病毒的抑制效果。應加強患者教育，讓其充分瞭解按時服藥的重要性；可使用提醒工具，如鬧鐘、手機軟件等；家人也應起到監督作用。必要時可遵醫囑使用多替阿巴拉米片、恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定片，嚴格按要求服用。
2. 藥物不良反應：部分患者服用抗病毒藥物後會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，或皮疹、乏力等不適，影響繼續用藥。需密切觀察不良反應症狀，輕微反應可對症處理，如使用蒙脫石散止瀉、氯雷他定片緩解皮疹。嚴重不良反應需遵醫囑調整藥物，如換用依非韋倫膠囊、奈韋拉平片、阿巴卡韋片。
3. 病毒耐藥：長期使用同一類抗病毒藥物，病毒可能發生變異產生耐藥性。定期進行病毒耐藥檢測，根據結果調整治療方案。可遵醫囑選用不同作用機制的藥物，如洛匹那韋利托那韋片、達蘆那韋考比司他片、艾考恩丙替片。
4. 合併其他感染：如合併結核、真菌感染等，會消耗機體免疫，影響抗病毒治療效果。積極診斷並治療合併感染，針對結核可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片；針對真菌感染可使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片。
5. 個體免疫差異：不同患者免疫系統對藥物反應不同，部分患者免疫功能恢復緩慢。可適當使用免疫調節劑，如胸腺肽腸溶片、轉移因子膠囊、匹多莫德口服液，同時加強營養，適當運動，增強機體免疫力。
治療期間要保持良好生活習慣，規律作息，均衡飲食，避免勞累和感染。定期到醫院復查血常規、肝腎功能、病毒載量等指標，以便醫生及時瞭解治療效果，根據身體狀況調整治療方案。
