咯血手術治療的指徵可能是肺部感染、支氣管擴張、肺血管畸形、外傷、凝血功能障礙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術切除病變組織、修復損傷等。
1. 肺部感染：肺部受到細菌、病毒等病原體侵襲引發炎症，炎症刺激導致肺部血管破裂出血。當常規抗感染治療效果不佳且咯血嚴重影響呼吸功能時考慮手術。常見的抗感染藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素顆粒，均需遵醫囑用藥。通過手術切除嚴重感染且無法恢復正常功能的肺組織，以達到止血和控制感染的目的。
2. 支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，導致支氣管異常和持久性擴張，容易引起咯血。對於反復咯血且病變局限的患者可考慮手術。可使用氨甲環酸片、雲南白藥膠囊、卡巴克洛片遵醫囑止血。手術切除病變的支氣管及周圍肺組織，消除咯血根源。
3. 肺血管畸形：肺內血管發育異常形成畸形血管團，容易破裂出血。當畸形血管團明確且反復咯血時可手術。可使用酚磺乙胺注射液、垂體後葉素注射液、維生素K1注射液遵醫囑治療。手術將畸形血管團完整切除，防止再次出血。
4. 外傷：胸部受到撞擊、穿透傷等導致肺部組織和血管損傷出血。若保守治療無法止血則需手術。可使用破傷風抗毒素注射液、頭孢拉定膠囊、三七傷藥片遵醫囑處理。手術修復受損的肺組織和血管，恢復正常結構和功能。
5. 凝血功能障礙：血液中凝血因子缺乏或功能異常，導致止血困難引起咯血。在積極糾正凝血功能仍咯血不止時考慮手術。可使用維生素K1片、氨甲苯酸片、蛇毒血凝酶注射液遵醫囑改善凝血。手術去除可能導致出血的病變組織。
術後要注意休息，避免劇烈運動和勞累，保持呼吸道通暢，定期復查胸部CT等檢查，觀察肺部恢復情況，按照醫生要求進行後續治療和康復訓練。
