室性心動過速可能是心肌病、冠心病、電解質紊亂、藥物中毒、心臟手術創傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、電復律等。
1. 心肌病:各種心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,會導致心肌結構和功能異常,引發室性心動過速。可使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,均需遵醫囑用藥。通過藥物控制心律失常,必要時植入心臟復律除顫器預防猝死。
2. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,心肌缺血缺氧易誘發室性心動過速。可服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,遵醫囑服用。改善心肌供血,必要時進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
3. 電解質紊亂:如低鉀血症、低鎂血症等,影響心肌細胞的電生理特性,引發心律失常。可口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片,嚴重時靜脈輸注硫酸鎂注射液,均需遵醫囑。及時糾正電解質紊亂,維持體內電解質平衡。
4. 藥物中毒:某些藥物如洋地黃、抗心律失常藥物過量等可導致室性心動過速。立即停用相關藥物,根據情況使用特異性解毒劑,如洋地黃中毒可用地高辛抗體片段。同時密切監測生命體徵,必要時進行血液淨化治療。
5. 心臟手術創傷:心臟手術過程中對心肌的損傷,術後可能出現室性心動過速。可使用利多卡因注射液、艾司洛爾注射液、維拉帕米注射液,遵醫囑應用。根據病情必要時再次手術修復或進行射頻消融治療。
治療過程中要嚴格按照醫生要求用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。保持規律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒,飲食均衡,控制基礎疾病,出現不適及時就醫。