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二尖瓣反流怎麼治療

發佈時間:2025-01-23 09:10:01

二尖瓣反流可能是年齡增長、心臟瓣膜疾病、心肌病、冠心病、感染性心內膜炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。

1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟結構和功能會逐漸發生生理性退變,二尖瓣裝置也可能出現老化、鈣化等改變,導致二尖瓣反流。對於這種情況,若反流程度較輕,無明顯症狀,一般定期復查心臟超聲,監測病情變化即可;若出現心功能不全症狀,可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片,以改善症狀、提高生活質量。

2. 心臟瓣膜疾病:如風濕性心臟病累及二尖瓣,可造成瓣膜增厚、粘連、攣縮,影響二尖瓣關閉,引發反流。輕度反流者,可遵醫囑用華法林鈉片抗凝、氫氯噻嗪片減輕心臟負荷、美托洛爾緩釋片控制心率;中重度反流且症狀明顯者,多需進行瓣膜修復術或置換術。

3. 心肌病:擴張型心肌病等可使心臟擴大,二尖瓣瓣環隨之擴大,導致二尖瓣相對性關閉不全,引起反流。治療上,可遵醫囑應用培哚普利片改善心肌重構、螺內酯片利尿、比索洛爾片降低心肌耗氧量;病情嚴重者可能需心臟移植。

4. 冠心病:心肌梗死可導致乳頭肌功能失調或斷裂,影響二尖瓣正常關閉,產生反流。藥物治療可遵醫囑用阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊、硝酸異山梨酯片改善心肌供血;必要時行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。

5. 感染性心內膜炎:細菌等病原體感染心臟內膜,可破壞二尖瓣結構,造成反流。治療需遵醫囑足量、足療程使用抗生素,如青霉素鈉注射劑、頭孢曲松鈉注射劑、萬古霉素注射劑;若瓣膜損壞嚴重,需手術置換瓣膜。

日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,保持規律作息和健康飲食,戒煙限酒,定期到醫院復診,以便醫生及時瞭解病情變化並調整治療方案 。

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