腰椎小關節不穩症可能是腰部突然扭傷、長期姿勢不良、腰椎退變、腰部肌肉力量薄弱、外傷後遺症等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 腰部突然扭傷：腰部突然遭受較大外力扭轉，超出小關節正常活動範圍，致使小關節發生微小錯位或損傷，破壞其穩定性。可通過臥床休息，減少腰部活動，讓損傷組織恢復；進行熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於患處，每次 15 - 20 分鐘，促進血液循環；遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、活血止痛片、三七傷藥片，減輕疼痛與腫脹。
2. 長期姿勢不良：長期彎腰、久坐、久站等不良姿勢，使腰椎小關節受力不均，逐漸導致關節磨損、鬆動。要糾正不良姿勢，保持正確坐姿和站姿；進行康復鍛鍊，如小飛燕、五點支撐法等增強腰部肌肉力量；可配合按摩，由專業人員按摩腰部，緩解肌肉緊張。
3. 腰椎退變：隨年齡增長，腰椎小關節軟骨磨損、骨質增生，關節間隙變窄，穩定性下降。可採用物理治療，如紅外線照射、超短波治療；佩戴腰圍，為腰部提供支撐；遵醫囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆片、抗骨增生片，營養關節軟骨、延緩退變。
4. 腰部肌肉力量薄弱：腰部肌肉力量不足，無法有效維持腰椎小關節穩定，易引發不穩。需加強腰部肌肉鍛鍊，如平板支撐、游泳；進行腰部牽引，拉開椎間隙，減輕小關節壓力；可外用雲南白藥膏、活血止痛膏、麝香壯骨膏，促進局部血液循環。
5. 外傷後遺症：既往腰部外傷未徹底治癒，遺留小關節損傷，後期逐漸出現不穩症狀。可進行針灸治療，刺激穴位，疏通經絡；進行封閉治療，注射糖皮質激素和局部麻醉藥；必要時考慮手術，修復損傷小關節結構。
日常要注意腰部保暖，避免腰部過度勞累和劇烈運動，選擇合適的床墊和座椅，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
