方肩畸形可能是肩部外傷、腋神經損傷、肩關節脫位、肌肉萎縮、先天性發育異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、康復訓練、藥物治療等。
1. 肩部外傷:肩部受到嚴重撞擊、摔倒等外傷,導致肩部骨骼或軟組織受損,破壞了肩部正常結構,引發方肩畸形。對於較輕的損傷,可通過制動休息,使用三角巾懸吊固定。疼痛明顯時,遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。損傷嚴重出現骨折等情況,則需進行手術復位固定,術後配合康復訓練促進恢復。
2. 腋神經損傷:多因肩部骨折、脫位等直接損傷腋神經,或長期受壓導致神經功能障礙,使三角肌萎縮,出現方肩畸形。可先採用保守治療,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、鼠神經生長因子注射液營養神經。同時進行康復訓練,如按摩、電刺激等。若保守治療無效,可考慮手術探查修復神經。
3. 肩關節脫位:多因暴力牽拉、摔倒時上肢外展外旋等,使肱骨頭脫出關節盂,破壞肩部正常輪廓,形成方肩畸形。需及時進行手法復位,如足蹬法、科氏法等。復位後用三角巾懸吊上肢3周左右,期間可遵醫囑服用活血化瘀的雲南白藥膠囊、三七傷藥片、活血止痛軟膠囊促進恢復。若反復脫位,則需手術修復損傷結構。
4. 肌肉萎縮:長期不活動、廢用等導致肩部肌肉萎縮,尤其是三角肌萎縮,致使肩部形態改變呈方肩畸形。要加強肩部肌肉鍛鍊,如進行聳肩、外展等運動。可配合物理治療,如熱敷、按摩。遵醫囑服用復方丹參片、舒筋活血片、甲鈷胺分散片,促進肌肉恢復。
5. 先天性發育異常:在胚胎發育過程中,肩部骨骼、肌肉等結構發育異常,出生後即表現為方肩畸形。對於症狀較輕者,可通過康復訓練改善功能和外觀。嚴重者需進行手術矯正,術後進行康復訓練。
治療過程中要嚴格按照醫生要求進行治療和康復訓練,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。保持良好的生活習慣,避免肩部過度勞累和再次受傷,合理飲食,保證營養均衡,促進身體恢復。