腳扭傷淤青變紫可能是局部血管破裂出血、軟組織損傷嚴重、血液循環不暢、局部炎症反應、凝血功能異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療等。
1. 局部血管破裂出血：腳扭傷時，局部血管受到強烈外力衝擊而破裂，血液滲出到周圍組織，形成淤青變紫現象。受傷初期應立即冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在扭傷處，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，以收縮血管減少出血。48 小時後改為熱敷，促進淤血吸收，可用熱毛巾或熱水袋，溫度以能耐受為宜，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。還可遵醫囑外用雲南白藥膏、消腫止痛酊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
2. 軟組織損傷嚴重：扭傷力度較大導致軟組織嚴重受損，局部出現明顯的淤血腫脹，進而淤青變紫。可通過按摩緩解，由專業人員從扭傷部位的遠端向近端輕輕按摩，力度適中，每次 10 - 15 分鐘，每天 2 - 3 次。也可進行理療，如紅外線照射，促進局部血液循環。同時遵醫囑口服三七傷藥片、活血止痛膠囊、跌打丸。
3. 血液循環不暢：扭傷後局部組織腫脹，壓迫周圍血管，影響血液循環，使得淤血難以消散，淤青變紫。要注意休息，盡量抬高患肢，高於心臟水平，促進血液回流。適當進行康復鍛鍊，如緩慢活動腳踝關節，屈伸動作要輕柔，每次 10 - 15 分鐘，每天 3 - 4 次。還可遵醫囑服用血府逐瘀口服液、丹參片、舒筋活血片。
4. 局部炎症反應：扭傷引發局部炎症，炎症因子刺激導致血管通透性增加，血液滲出，淤青顏色加深變紫。可採用中藥熏洗，用伸筋草、透骨草、紅花等中藥，加水煎煮後熏洗扭傷部位，每次 20 - 30 分鐘，每天 1 - 2 次。也可遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。
5. 凝血功能異常：本身凝血功能存在問題，扭傷後出血不易止住，導致淤青變紫情況較為嚴重。需就醫檢查凝血功能相關指標，根據具體情況進行針對性治療。如因血小板減少導致，可能需遵醫囑服用氨肽素片、咖啡酸片、升血小板膠囊。
腳扭傷淤青變紫後要多休息，避免過度活動加重損傷。在恢復期間，飲食上可適當增加富含蛋白質和維生素的食物，促進恢復。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
