腦梗死溶栓治療後的併發症可能是腦出血、再灌注損傷、血管再閉塞、過敏反應、消化道出血等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有密切監測、藥物治療、手術干預等。
1. 腦出血：溶栓藥物使血管再通時，可能導致原本缺血受損的血管破裂出血。這是由於溶栓藥物激活纖溶系統，打破了凝血與纖溶的平衡。一旦發生，需立即停用溶栓藥物，密切監測生命體徵。對於出血量較大、有腦疝風險的患者，可能需手術清除血腫，如開顱血腫清除術。同時，可遵醫囑使用氨甲環酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素 K1 注射液，以促進止血。
2. 再灌注損傷：血流恢復後，會產生大量自由基，損傷神經細胞和血管內皮細胞。自由基攻擊細胞膜、蛋白質和核酸等生物大分子，導致細胞功能障礙和死亡。治療上，可遵醫囑使用依達拉奉注射液、胞磷膽鹼鈉注射液、丁苯酞軟膠囊，減輕自由基損傷，保護神經細胞。同時，維持腦灌注壓穩定，避免血壓波動過大。
3. 血管再閉塞：血栓溶解不完全或局部凝血系統再次激活，都可能導致血管再次閉塞。血小板聚集、凝血因子激活等是主要原因。可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板聚集，降低再閉塞風險。必要時，可能需再次溶栓或介入治療。
4. 過敏反應：溶栓藥物作為外源性物質，可引發機體的過敏反應。患者可能出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等症狀。一旦出現過敏症狀，應立即停用相關藥物，給予抗過敏治療。可遵醫囑使用地塞米松注射液、鹽酸異丙嗪注射液、葡萄糖酸鈣注射液，緩解過敏症狀，同時密切觀察患者生命體徵。
5. 消化道出血：溶栓治療可能影響凝血功能，導致胃腸道黏膜出血。胃腸道黏膜在缺血缺氧後，自身修復能力下降，易發生潰瘍出血。治療上，需禁食、胃腸減壓，遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，促進止血。
治療期間，要嚴格按照醫生要求進行各項檢查和治療，包括定期復查頭顱 CT、血常規、凝血功能等。飲食上，保持清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，如有不適及時告知醫生。
