急性腎損傷、慢性腎衰竭、藥物或毒物中毒、嚴重水鈉瀦留、高鉀血症等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有腎臟替代治療等。
1. 急性腎損傷：各種原因導致腎臟在短時間內功能急劇下降，如嚴重脫水、大出血、感染性休克等導致腎灌注不足，或腎毒性藥物、造影劑等損害腎小管。通過補充血容量糾正休克，如輸注生理鹽水、羥乙基澱粉注射液等；停用腎毒性藥物；必要時進行腎臟替代治療，如血液透析，通過體外循環裝置清除體內代謝廢物、多餘水分和電解質。可遵醫囑使用呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液、腎康注射液改善腎臟功能。
2. 慢性腎衰竭：多由原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等長期進展而來，腎臟結構和功能進行性破壞。控制基礎疾病，如糖尿病患者控制血糖，使用二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片遵醫囑用藥；高血壓患者控制血壓，用氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平緩釋片遵醫囑用藥。當病情進展到終末期，需腎臟替代治療，如腹膜透析，利用腹膜的半透膜特性進行物質交換。
3. 藥物或毒物中毒：誤服或過量服用藥物、接觸毒物等，如有機磷農藥、百草枯、重金屬等，這些物質可損害腎臟等多個器官。盡快清除毒物，如洗胃、導瀉；使用特效解毒劑，如有機磷中毒用阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液遵醫囑用藥。對於嚴重中毒導致腎衰竭者，需進行血液灌流聯合血液透析等腎臟替代治療。
4. 嚴重水鈉瀦留：常見於心力衰竭、肝硬化等疾病，導致體內水鈉代謝失衡，過多液體瀦留。治療原發病，如心力衰竭患者使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片遵醫囑用藥改善心功能；肝硬化患者補充白蛋白等。同時可通過腎臟替代治療，如連續性腎臟替代治療緩慢清除體內多餘水分和溶質。
5. 高鉀血症：常見原因有鉀攝入過多、腎臟排鉀減少、細胞內鉀外移等，如大量輸入庫存血、腎衰竭、嚴重擠壓傷等。停用含鉀藥物和食物；促進鉀離子向細胞內轉移，使用葡萄糖注射液加胰島素、碳酸氫鈉注射液、鈣劑葡萄糖酸鈣注射液等，遵醫囑用藥。嚴重高鉀血症需緊急進行腎臟替代治療，如血液透析快速降低血鉀濃度。
治療期間要嚴格按照醫生要求進行各項操作和用藥，定期復查腎功能、電解質等指標。根據自身情況合理安排飲食，控制水分、鹽分、鉀離子等攝入。保持良好生活習慣，避免勞累、感染等加重病情的因素。
