四邊孔綜合症可能是肩部長期過度活動、肩部外傷、解剖結構異常、肩部慢性勞損、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 肩部長期過度活動:長期進行如打羽毛球、網球等頻繁使用肩部的運動,會使四邊孔周圍的肌肉、肌腱反復摩擦、勞損,導致局部充血、水腫,壓迫神經血管引發症狀。可通過休息,減少肩部過度活動;進行熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷於肩部,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次;遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎症。
2. 肩部外傷:如摔倒時肩部著地、肩部受到撞擊等外傷,可能導致四邊孔周圍的骨骼、肌肉、韌帶損傷,愈合過程中形成的瘢痕組織等會壓迫神經血管。輕度外傷可先冷敷 24 - 48 小時,之後熱敷;若損傷較重,需就醫評估,必要時進行手術修復受損組織;可遵醫囑服用三七傷藥片、雲南白藥膠囊、跌打丸等促進恢復。
3. 解剖結構異常:部分人天生四邊孔區域的解剖結構存在變異,如肌肉起止點異常、神經血管走行變異等,使得該區域相對狹窄,容易壓迫神經血管。症狀較輕時可通過物理治療,如按摩、針灸、理療等改善局部血液循環;症狀嚴重則需手術矯正解剖結構異常;可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素 B12 片、腺苷鈷胺片等營養神經藥物輔助治療。
4. 肩部慢性勞損:長期從事重體力勞動,肩部長期處於緊張狀態,會逐漸引起四邊孔周圍軟組織慢性勞損,導致局部無菌性炎症,引發症狀。要注意休息,避免勞累;進行康復訓練,如肩部的旋轉、外展、內收等活動;遵醫囑外用雲南白藥膏、活血止痛膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解症狀。
5. 感染:細菌、病毒等病原體感染肩部,炎症侵襲四邊孔周圍組織,導致局部腫脹,壓迫神經血管。需積極控制感染,根據病原體類型選擇合適的抗感染藥物,如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等;同時對症治療,如止痛、消腫等;注意休息,加強營養,促進恢復。
日常要注意保持良好的姿勢,避免肩部過度勞累和受寒。運動前做好熱身,運動強度要循序漸進。按照醫生要求定期復查,根據恢復情況調整治療方案。