膝關節手術治療可能是外傷、勞損、炎症、畸形、關節退變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有修復手術、清理手術、矯正手術等。
1. 外傷:多因運動損傷、意外撞擊等導致膝關節骨折、韌帶斷裂、半月板損傷等。對於骨折,若移位不明顯可採取保守治療,如石膏固定;移位明顯則需切開復位內固定手術。韌帶斷裂常需進行韌帶重建手術,如前交叉韌帶重建。半月板損傷根據損傷程度,輕度可保守治療,如制動休息、物理治療;嚴重時需關節鏡下半月板修復或部分切除術。
2. 勞損:長期過度使用膝關節,如頻繁上下樓梯、長時間站立工作等,易引發髕腱炎、鵝足滑囊炎等。可先採取保守治療,如休息、熱敷、按摩。疼痛明顯時,可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片。保守治療無效可考慮手術清理炎症組織。
3. 炎症:常見類風濕關節炎、痛風性關節炎等累及膝關節。類風濕關節炎需藥物控制病情,如遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片,嚴重關節畸形時需手術矯正。痛風性關節炎在急性發作期可遵醫囑用秋水仙鹼片、依託考昔片、碳酸氫鈉片,緩解期降尿酸治療,關節有痛風石影響功能時手術剔除。
4. 畸形:先天性膝關節畸形或因後天疾病導致,如佝僂病遺留的膝內翻或膝外翻畸形。輕度畸形可通過支具矯正,嚴重畸形需進行截骨矯形手術,調整下肢力線,改善膝關節功能。
5. 關節退變:隨年齡增長,膝關節軟骨磨損、骨質增生等退變問題出現。早期可通過減少活動、使用營養軟骨藥物,如遵醫囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、氨糖軟骨素鈣片。晚期出現嚴重疼痛、功能障礙時,需行膝關節置換手術。
術後要按照醫生要求進行康復訓練,逐漸增加活動量,避免過早負重。保持傷口清潔乾燥,防止感染。定期復查,以便醫生瞭解恢復情況並及時調整治療方案。