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ICU的治療有哪些

發佈時間:2025-01-22 13:21:21

嚴重感染、創傷、休克、呼吸衰竭、心血管急症等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有抗感染、手術修復、補充血容量、呼吸支持、穩定心血管功能等。

1. 嚴重感染:嚴重感染可引發全身炎症反應綜合徵,導致多器官功能障礙。常見的感染部位包括肺部、腹腔、泌尿系統等。治療時需積極尋找感染源,進行細菌培養和藥敏試驗,以選用敏感的抗生素。常用藥物如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用美羅培南,均需遵醫囑用藥。同時要加強營養支持,增強患者抵抗力,必要時進行手術清創引流感染灶。

2. 創傷:嚴重的創傷如多發骨折、大面積燒傷、顱腦損傷等,會導致機體出現一系列病理生理變化。對於骨折,需及時進行復位和固定,必要時手術治療;燒傷患者要做好創面處理,預防感染,補充液體和電解質;顱腦損傷患者需密切觀察生命體徵和意識狀態,必要時進行手術清除血腫、降低顱內壓。

3. 休克:多種原因可導致休克,如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等。低血容量性休克需快速補充晶體液和膠體液,必要時輸血;感染性休克在補充血容量基礎上,使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液,同時積極抗感染;心源性休克要針對心臟原發病治療,如急性心肌梗死患者可能需進行溶栓或介入治療。

4. 呼吸衰竭:可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。常見病因有肺部疾病、神經系統疾病等。治療上,保持氣道通暢,給予氧療,必要時進行機械通氣。對於有痰液堵塞的患者,可使用氨溴索注射液霧化吸入、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進痰液排出,伴有支氣管痙攣者可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑,均需遵醫囑。

5. 心血管急症:如急性心肌梗死、嚴重心律失常、心力衰竭等。急性心肌梗死患者需盡快進行再灌注治療,如溶栓或介入治療;嚴重心律失常患者根據類型選用合適藥物,如胺碘酮注射液、利多卡因注射液、普羅帕酮片,遵醫囑用藥,必要時進行電復律;心力衰竭患者要減輕心臟負荷,使用利尿劑如呋塞米注射液、強心藥物如地高辛片、擴血管藥物如硝酸酯類藥物注射液,均需遵醫囑。

在ICU治療期間,患者病情變化快,需密切監測生命體徵、意識狀態、出入量等。醫護人員會根據患者具體情況調整治療方案,家屬應積極配合,提供患者詳細病史等信息,以便更好地進行治療。

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