第四第五腰椎間盤突出可能是腰椎退變、腰部外傷、長期腰部勞損、姿勢不良、遺傳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 腰椎退變：隨著年齡增長，腰椎間盤的水分逐漸減少，彈性降低，容易發生退變。長期的磨損和壓力會導致椎間盤的纖維環破裂，髓核突出，壓迫周圍神經組織。可通過臥床休息，減少腰部活動，緩解疼痛。進行物理治療，如熱敷、按摩、牽引等，促進血液循環，減輕神經壓迫。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痹通膠囊等藥物，減輕炎症，營養神經。
2. 腰部外傷：腰部受到突然的撞擊、扭傷等外傷，可能導致椎間盤纖維環破裂，髓核突出。受傷後應立即冷敷，減輕腫脹和疼痛。之後進行熱敷和物理治療，促進恢復。若疼痛嚴重，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、雲南白藥膏、三七傷藥片等藥物，緩解疼痛，活血化瘀。
3. 長期腰部勞損：長期從事重體力勞動、久坐久站等，會使腰部肌肉和椎間盤承受過大壓力，導致勞損，增加腰椎間盤突出的風險。要注意休息，避免過度勞累。進行適當的腰部鍛鍊，如小飛燕、五點支撐法等，增強腰部肌肉力量。可遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、口服塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片，減輕疼痛，放鬆肌肉。
4. 姿勢不良：長期彎腰、駝背等不良姿勢，會改變腰椎的正常生理曲度，使椎間盤受力不均，容易引發突出。需糾正不良姿勢，保持正確的坐姿和站姿。使用符合人體工程學的座椅和床墊，減輕腰部壓力。可進行康復訓練，如瑜伽、普拉提等。必要時遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、維生素B12片、仙靈骨葆膠囊，緩解不適。
5. 遺傳：遺傳因素可能使個體腰椎間盤的結構和功能存在缺陷，更容易發生腰椎間盤突出。對於遺傳因素導致的情況，要更加註意腰部保護。定期進行腰部檢查，早發現問題。症狀較輕時可採取保守治療，如物理治療、藥物治療等。若病情嚴重，可能需手術治療。遵醫囑使用艾瑞昔布片、甲鈷胺分散片、痹祺膠囊等藥物。
日常生活中要注意腰部保暖，避免受寒。避免長時間彎腰或久坐，定時起身活動。選擇合適的運動方式，增強腰部肌肉力量。運動前做好熱身，避免腰部受傷。若症狀加重或出現新症狀，及時就醫。
