尿亞硝酸鹽陽性可能是尿液標本放置過久、泌尿系統感染、飲食結構異常、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整留取標本方式、抗感染、調整飲食、解除梗阻等。
1. 尿液標本放置過久:留取尿液標本後未及時送檢,長時間放置會使細菌滋生,導致亞硝酸鹽產生。應正確留取尿液標本,盡量留取新鮮的中段晨尿,留取後盡快送檢,一般不超過 2 小時。若因特殊情況無法及時送檢,可將尿液標本冷藏保存,但也不宜超過 4 小時。
2. 泌尿系統感染:常見的大腸桿菌等細菌感染泌尿系統,細菌可將尿中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。可遵醫囑使用抗生素治療,如左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。治療期間要多喝水,增加尿量,通過尿液衝刷尿道,促進細菌排出。
3. 飲食結構異常:長期大量進食含硝酸鹽豐富的食物,如菠菜、芹菜等,在體內經細菌作用可轉化為亞硝酸鹽。可適當調整飲食結構,減少此類食物的攝入,均衡飲食,多吃富含維生素和蛋白質的食物,如水果、牛奶等。
4. 尿路梗阻:如結石、前列腺增生等導致尿路梗阻,尿液排出不暢,細菌容易在尿路中滋生繁殖,使亞硝酸鹽陽性。對於結石患者,較小的結石可通過多喝水、多運動促進排出;較大結石可能需體外衝擊波碎石或手術取石。前列腺增生患者,可遵醫囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊等藥物治療,嚴重時可能需手術治療。
5. 膀胱輸尿管反流:尿液從膀胱逆流至輸尿管,易引發細菌感染,導致亞硝酸鹽陽性。輕度反流可通過預防感染治療,如保持會陰部清潔,多喝水。嚴重反流可能需手術治療,修復輸尿管膀胱連接部結構,防止反流。
治療過程中要注意休息,避免勞累,保持良好的個人衛生習慣,勤換內褲。按照醫生要求定期復查尿常規等檢查,觀察治療效果,根據病情變化及時調整治療方案。