月骨脫位可能是腕部過度背伸、腕部直接暴力撞擊、腕部長期勞損、先天性腕關節結構異常、月骨周圍韌帶鬆弛等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手法復位、手術治療、康復訓練等。
1. 腕部過度背伸:腕部突然過度背伸時,月骨受到的壓力增大,容易導致脫位。對於此類情況,若脫位時間短、局部腫脹不嚴重,可嘗試手法復位,將腕關節極度掌屈,使月骨復位。復位後用石膏托固定腕關節於掌屈位 2 周,之後改為中立位再固定 2 周。可遵醫囑服用三七傷藥片、雲南白藥膠囊、跌打丸等促進恢復。
2. 腕部直接暴力撞擊:如摔倒時手部著地,暴力直接作用於腕部,可能引起月骨脫位。若手法復位失敗,則需手術切開復位,修復損傷的韌帶和關節囊。術後使用抗生素預防感染,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片,均需遵醫囑用藥。同時進行康復訓練,恢復腕關節功能。
3. 腕部長期勞損:長期從事頻繁使用腕部的工作,使月骨周圍的韌帶和關節逐漸損傷,增加脫位風險。早期可通過減少腕部活動、佩戴護腕等保守治療。疼痛明顯時,遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。若病情嚴重,可能需手術治療。
4. 先天性腕關節結構異常:腕關節骨骼發育異常,導致月骨穩定性差,容易脫位。一般需要手術矯正畸形,重建腕關節的正常結構和穩定性。術後配合康復治療,促進功能恢復。可遵醫囑服用骨肽片、仙靈骨葆膠囊、碳酸鈣 D3 片,促進骨骼愈合。
5. 月骨周圍韌帶鬆弛:可能因外傷後韌帶修復不良等導致。輕度的可通過康復訓練增強腕部肌肉力量,增加關節穩定性。嚴重的韌帶鬆弛需手術修復或重建韌帶。術後按要求進行康復鍛鍊,同時可遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素 B1 片、舒筋活血片,促進恢復。
在治療和恢復過程中,要注意保持傷口清潔乾燥,避免沾水引發感染。減少腕部的過度用力和頻繁活動,防止再次脫位。按照醫生的囑咐定期復查,根據恢復情況調整治療方案。