易復性疝氣可能是腹壁強度降低、腹內壓力增高、先天性解剖異常、手術切口愈合不良、外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修補、改善生活習慣等。
1. 腹壁強度降低:正常情況下,腹壁具有一定強度來抵抗腹內壓力。但隨著年齡增長,腹壁肌肉會逐漸鬆弛,像老年人的肌肉萎縮;肥胖人群因脂肪堆積過多,對腹壁產生較大壓力,長期可削弱腹壁強度;長期吸煙會影響腹壁組織的血液供應,導致腹壁組織彈性下降。對於此類情況,可通過加強腹壁鍛鍊,如進行適量的仰臥起坐、平板支撐等運動。若情況嚴重,需進行手術修補,如無張力疝修補術,使用補片加強腹壁。
2. 腹內壓力增高:慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等情況會使腹內壓力持續升高。比如慢性支氣管炎患者頻繁咳嗽,增加腹壓;習慣性便秘人群排便時用力過度,也會導致腹壓驟升;前列腺增生患者排尿費力,同樣會使腹內壓力居高不下。要積極治療基礎疾病,慢性咳嗽患者可遵醫囑服用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏;便秘患者可使用開塞露、乳果糖口服液、麻仁軟膠囊;排尿困難患者可遵醫囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片。
3. 先天性解剖異常:部分人在胚胎發育過程中,腹股溝管、股管等部位的結構發育不完善,存在潛在的薄弱區域,使得腹腔內的臟器更容易突出形成疝氣。對於先天性解剖異常導致的易復性疝氣,通常建議盡早進行手術治療,如疝囊高位結扎術,修復先天性的結構缺陷。
4. 手術切口愈合不良:曾經接受腹部手術的患者,如果術後切口發生感染、脂肪液化等情況,會影響切口的正常愈合,導致局部腹壁強度下降,從而引發疝氣。對於手術切口愈合不良導致的疝氣,若切口感染,需遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染,待炎症消退後,根據具體情況選擇合適的手術方式進行修補。
5. 外傷:腹部受到直接撞擊、銳器刺傷等外傷,可能會破壞腹壁的完整性,使腹壁出現薄弱點,進而引發易復性疝氣。對於外傷導致的疝氣,首先要處理外傷傷口,預防感染。若傷口較小,可進行清創縫合;若傷口較大,可能需要進行植皮等處理。待傷口愈合後,根據疝氣情況決定是否進行手術修補。
日常生活中要避免劇烈運動和重體力勞動,防止腹壓突然升高。保持規律作息和健康飲食,多吃蔬菜、水果,預防便秘。注意保暖,避免呼吸道感染引發咳嗽。定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案。