甲基丙二酸血症可能是遺傳缺陷、維生素B12缺乏、丙酸代謝異常、腸道菌群失調、母體因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有特殊飲食干預、補充維生素、藥物治療等。
1. 遺傳缺陷：甲基丙二酸血症多由遺傳因素導致相關基因突變，使甲基丙二酸代謝途徑中的關鍵酶缺乏或活性降低。通過基因檢測明確突變類型。飲食上採用低蛋白、特殊配方奶粉餵養，減少甲基丙二酸前體攝入；補充左旋肉鹼，促進有毒代謝產物排出，如左卡尼汀口服溶液、左卡尼汀注射液、左卡尼汀膠囊，遵醫囑用藥；還可使用維生素B12，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、氰鈷胺注射液，遵醫囑應用。
2. 維生素B12缺乏：維生素B12是甲基丙二酸代謝過程中的重要輔酶，缺乏會影響代謝。多因攝入不足、吸收不良等。增加富含維生素B12的食物攝入，如肉類、蛋類等；口服甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺片、維生素B12片，遵醫囑用藥；嚴重缺乏者可肌肉注射維生素B12注射液，遵醫囑進行。
3. 丙酸代謝異常：丙酸代謝過程異常可導致甲基丙二酸生成增多。可能因相關代謝酶功能異常。調整飲食結構，限制丙酸前體物質攝入；使用藥物促進丙酸代謝，如苯甲酸鈉片、精氨酸顆粒、瓜氨酸膠囊，遵醫囑用藥；定期復查血、尿代謝指標。
4. 腸道菌群失調：腸道菌群失衡會影響甲基丙二酸的代謝和排泄。可能因長期使用抗生素等。補充益生菌調節腸道菌群，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散，遵醫囑服用；避免濫用抗生素；注意飲食衛生。
5. 母體因素：孕期母體營養狀況、疾病等可能影響胎兒甲基丙二酸代謝。孕期母體要保證營養均衡，積極治療基礎疾病。胎兒出生後密切監測，如有異常及時干預，根據具體情況採取相應治療措施，如特殊飲食、補充維生素等，嚴格按醫生指導進行。
日常要嚴格按照醫生制定的方案進行飲食管理和藥物治療，定期帶患兒到醫院復查，監測生長髮育、血生化、代謝指標等情況，以便及時調整治療方案。注意觀察患兒症狀變化，如出現異常及時就醫。
