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頸神經叢阻滯的方法有哪些

發佈時間:2025-01-22 07:13:38

頸神經叢阻滯的方法有肌間溝徑路、鎖骨上徑路、頸淺叢阻滯、頸深叢阻滯、腋路臂叢神經阻滯等。

1. 肌間溝徑路:將局麻藥注入頸部的肌間溝內,此處臂叢神經與頸神經叢相鄰,通過該徑路可較好地阻滯頸神經叢。操作時患者去枕仰臥,頭偏向對側,確定肌間溝位置後進行穿刺注藥,能同時阻滯頸神經叢和臂叢神經的一部分,適用於肩部及上肢手術等相關操作的麻醉。

2. 鎖骨上徑路:在鎖骨上方進行穿刺注藥,以阻滯頸神經叢。患者仰臥位,頭偏向對側,找到鎖骨中點上方合適位置穿刺。該徑路操作相對簡便,能較好地阻滯頸神經叢支配肩部及上肢部分區域的神經,常用於肩部及上臂手術的麻醉。

3. 頸淺叢阻滯:主要是將局麻藥注射在頸闊肌深面、頸神經叢淺支周圍。患者仰臥位,頭偏向對側,在胸鎖乳突肌後緣中點附近進針注藥。主要用於頸部淺表手術,如頸部淋巴結活檢、甲狀腺部分切除術等,可有效阻滯頸部皮膚及淺筋膜的感覺神經。

4. 頸深叢阻滯:將局麻藥注入頸椎橫突附近,以阻滯頸神經叢的深支。患者仰臥位,頭偏向對側,確定頸椎橫突位置後穿刺注藥。常用於頸部較深部位手術,能為手術提供良好的麻醉效果,但操作時需注意避免損傷重要血管、神經等結構。

5. 腋路臂叢神經阻滯:雖主要用於臂叢神經阻滯,但在某些情況下也可輔助頸神經叢阻滯。患者仰臥,上肢外展外旋,在腋窩頂部找到腋動脈搏動,在其周圍穿刺注藥。可用於上肢手術,對頸神經叢支配區域的麻醉有一定補充作用。

進行頸神經叢阻滯時,需由專業醫生根據患者具體情況,如手術部位、身體狀況等,選擇合適的阻滯方法。操作過程嚴格遵循規範流程,密切觀察患者反應,確保用藥劑量準確、操作安全。術後要關注患者恢復情況,若出現不適及時告知醫生處理。

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