ST 段抬高型心肌梗死發生心室顫動可能是心肌嚴重缺血缺氧、電解質紊亂、再灌注損傷、情緒劇烈波動、藥物不良反應等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善心肌供血、糾正電解質紊亂、防治再灌注損傷、穩定情緒、調整藥物等。
1. 心肌嚴重缺血缺氧：ST 段抬高型心肌梗死時，冠狀動脈堵塞導致心肌嚴重缺血缺氧，心肌電活動不穩定易引發心室顫動。應盡快恢復心肌灌注，如進行急診經皮冠狀動脈介入治療PCI，植入支架開通堵塞血管；若無法行 PCI，可遵醫囑靜脈溶栓，常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶、重組鏈激酶注射液。同時給予吸氧，提高血氧含量，改善心肌缺氧狀態。
2. 電解質紊亂：如低鉀血症、低鎂血症等可影響心肌細胞的電生理特性，增加心室顫動風險。需及時監測電解質，對於低鉀血症，可遵醫囑口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒，嚴重時靜脈輸注氯化鉀注射液補鉀；低鎂血症可靜脈滴注硫酸鎂注射液補充鎂離子，維持心肌細胞正常電活動。
3. 再灌注損傷：恢復心肌血流灌注過程中可能引發再灌注損傷，導致心室顫動。可使用藥物減輕再灌注損傷，如遵醫囑應用注射用重組人促紅素、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液。同時密切監測心臟情況，做好電除顫等急救準備。
4. 情緒劇烈波動：患者發病後因緊張、恐懼等劇烈情緒波動，可使體內兒茶酚胺分泌增加，誘發心室顫動。要做好心理安撫，讓患者保持情緒穩定。必要時遵醫囑使用鎮靜藥物，如地西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片，緩解患者緊張情緒。
5. 藥物不良反應：某些治療心肌梗死的藥物可能有導致心室顫動的不良反應。若考慮藥物因素，需及時與醫生溝通，調整用藥方案。如正在使用的抗心律失常藥物出現不良反應，可遵醫囑更換為胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等合適藥物，並密切觀察用藥反應。
治療期間要嚴格按照醫生要求進行護理和用藥，密切關注患者生命體徵變化，包括心率、血壓、呼吸等。保證患者休息環境安靜舒適，避免外界不良刺激。飲食上遵循清淡、易消化原則，避免過飽。定期復查心電圖、心肌酶等指標，以便醫生及時調整治療方案。
