急性根尖周炎的病因主要有細菌感染、物理刺激、化學刺激、創傷、免疫因素等。
1. 細菌感染：
主要是牙髓腔或根管內的細菌及其毒素通過根尖孔侵入根尖周組織引發炎症。常見的細菌有厭氧菌、兼性厭氧菌等。當牙髓感染未得到及時治療，細菌就會不斷繁殖並向根尖周擴散。需及時進行根管治療，清除感染源，控制炎症。
2. 物理刺激：
包括外傷、咬合創傷等。外傷如牙齒受到撞擊、折斷等，可直接損傷根尖周組織；咬合創傷多因咬合關係不正常，導致牙齒承受過大的咬合力，使根尖周組織受損。應調整咬合，避免牙齒過度受力。
3. 化學刺激：
在牙髓治療過程中，使用的藥物如根管消毒藥物、充填材料等，若超出根尖孔或對根尖周組織有刺激性，可引發炎症。選擇合適的藥物和材料，嚴格按照操作規程進行治療。
4. 創傷：
急性創傷如暴力撞擊、跌倒等可直接損傷根尖周組織；慢性創傷如長期的磨牙症、緊咬牙等習慣，也會使根尖周組織受到損傷。應去除創傷因素，保護牙齒。
5. 免疫因素：
機體的免疫反應在某些情況下可能參與根尖周炎的發生發展。當根尖周組織受到抗原刺激時，免疫系統會產生免疫應答，若反應過度，就可能導致炎症。需根據具體情況進行相應的免疫調節治療。
保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，及時治療牙體牙髓疾病，避免牙齒受到外傷等。
