不存在腰椎間盤突出保守治療的最佳方法，因為治療需根據患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量，選擇最適合個體的方案。
臥床休息是基礎且重要的一環。讓腰部得到充分放鬆，減輕椎間盤對神經的壓迫。建議盡量選擇硬板床，保持脊柱正常生理曲度，休息時間根據病情嚴重程度而定，一般需持續數天至數周。
物理治療能有效緩解症狀。熱敷可促進局部血液循環，減輕疼痛與肌肉緊張，可用熱毛巾或熱水袋敷於腰部疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。按摩能調整脊柱關節位置，緩解肌肉痙攣，但需由專業人員操作，避免不當手法加重損傷。牽引通過拉開椎間隙，減輕椎間盤壓力，增加椎間隙寬度，減少對神經根的刺激。
藥物治療也不可或缺。非甾體抗炎藥如布洛芬等，可減輕炎症和疼痛。肌肉鬆弛劑能緩解腰部肌肉緊張，改善局部血液循環。神經營養藥物如甲鈷胺，有助於受損神經的修復和再生。
康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量，提高腰椎穩定性。如小飛燕動作，患者俯臥在床上，雙臂放於身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似飛燕，每次保持 3 - 5 秒，重復 10 - 20 次。還有五點支撐法，仰臥位雙膝屈曲，以足掌、雙肘、肩部當支點，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝關節一條直線，然後緩慢放下，一起一落為一個動作，連續 20 - 30 個。
治療期間要注意腰部保暖，避免受寒。避免長時間彎腰、久坐、搬重物等增加腰部負擔的動作。保持正確的坐姿和站姿，定期進行適度活動，促進腰部血液循環。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫調整治療方案 。
