深靜脈置管封管方法為肝素鹽水封管、生理鹽水封管、枸櫞酸鈉封管、封管夾封管、脈衝式封管等。
1. 肝素鹽水封管:肝素鹽水具有抗凝作用,能有效防止血液回流至導管內形成血栓。通常根據導管型號、患者病情等配置合適濃度的肝素鹽水,一般濃度在 10 - 100U/ml 。封管時將適量肝素鹽水緩慢注入導管內,充滿整個腔隙,以阻止血液進入,維持導管通暢。
2. 生理鹽水封管:生理鹽水封管操作相對簡單,對血管刺激性小。用適量生理鹽水以一定速度注入導管,依靠其在管內形成的壓力,防止血液反流。一般用於短期置管或對肝素過敏的患者。
3. 枸櫞酸鈉封管:枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結合,起到局部抗凝效果。其封管效果較好,可降低血栓形成幾率。根據不同情況選擇合適濃度的枸櫞酸鈉溶液進行封管。
4. 封管夾封管:在輸液結束後,直接使用封管夾夾閉導管,阻斷血液回流。這種方法操作簡便,但需注意封管夾的正確使用和妥善固定,防止意外松開。
5. 脈衝式封管:採用推一下、停一下的方式將封管液注入導管,使封管液在導管內形成漩渦,能更好地沖洗導管壁,減少藥物殘留和血栓形成風險。
進行深靜脈置管封管時,要嚴格遵守無菌操作原則,防止感染。封管液的選擇、濃度及用量應根據患者具體情況合理確定。封管過程中動作要輕柔,避免損傷導管。同時要密切觀察置管部位有無滲血、腫脹等異常情況,若有不適及時告知醫護人員進行處理 。