靜脈曲張小腿變黑了可能是靜脈血液回流不暢、局部炎症反應、皮膚營養障礙、血栓形成、遺傳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善生活習慣、藥物治療、手術治療等。
1. 靜脈血液回流不暢：靜脈曲張時，靜脈瓣膜功能受損，血液回流受阻，長期淤積在小腿，導致局部皮膚缺氧、代謝廢物堆積，引起皮膚變黑。可通過避免久站久坐、休息時抬高患肢促進血液回流；穿醫用彈力襪，借助外在壓力輔助血液回流；還可遵醫囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊，減輕靜脈淤血狀態。
2. 局部炎症反應：靜脈曲張導致局部血液循環不佳，易引發炎症，炎症刺激會影響皮膚正常代謝，致使皮膚顏色改變。日常要注意保持腿部清潔，防止感染；可進行局部熱敷，促進炎症吸收；遵醫囑外用多磺酸粘多糖乳膏、復方肝素鈉尿囊素凝膠、雲南白藥膏，減輕炎症。
3. 皮膚營養障礙：由於靜脈高壓，皮膚的營養供應受到影響，皮膚逐漸出現萎縮、變黑等改變。要積極治療靜脈曲張，可選擇手術如大隱靜脈高位結扎剝脫術等；術後配合康復訓練；同時遵醫囑口服維生素C片、維生素E軟膠囊、甲鈷胺片，改善皮膚營養。
4. 血栓形成：靜脈曲張處血流緩慢，容易形成血栓，阻礙血液流通，引起皮膚變黑。可進行溶栓治療，如遵醫囑使用尿激酶注射劑、鏈激酶注射劑、阿替普酶注射劑；必要時進行取栓手術；術後要注意適當活動，防止再次形成血栓。
5. 遺傳：部分患者靜脈曲張小腿變黑有家族遺傳傾向，遺傳因素導致靜脈壁薄弱、瓣膜功能缺陷。對於有遺傳傾向的患者，要早期預防，如避免長時間站立等；定期體檢，監測病情；若症狀嚴重，可根據醫生建議選擇合適的手術方式治療。
平時要注意保持腿部皮膚清潔，避免外傷，防止皮膚破損引發感染。按照醫生要求定期復查，根據病情變化及時調整治療方案。避免食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，以免影響恢復。
