膝關節檢查方法有體格檢查、影像學檢查、關節液檢查、關節鏡檢查、特殊檢查等。
1. 體格檢查:主要通過視診、觸診、動診、量診等方式進行。視診觀察膝關節有無腫脹、畸形、皮膚色澤及有無瘢痕等;觸診檢查膝關節周圍有無壓痛、腫塊、關節積液等;動診檢查膝關節的屈伸、旋轉等活動範圍及有無異常活動;量診測量膝關節的周徑、關節間隙等,以判斷是否存在腫脹或其他異常。
2. 影像學檢查:包括X線、CT、磁共振成像MRI等。X線可顯示膝關節的骨骼結構,如骨質增生、骨折等;CT能更清晰地顯示骨骼的細節,對複雜骨折、骨腫瘤等有重要診斷價值;MRI對軟組織的分辨力高,可用於觀察膝關節的半月板、韌帶、滑膜等結構的損傷情況。
3. 關節液檢查:通過關節穿刺抽取關節液,進行外觀、細胞計數、生化檢查、細菌培養等。正常關節液清亮透明,若關節液出現渾濁、血性、膿性等改變,或細胞計數、生化指標異常,可提示不同的疾病,如感染性關節炎、類風濕關節炎等。
4. 關節鏡檢查:屬於有創檢查,是一種直觀的診斷和治療方法。通過在膝關節周圍做小切口,插入關節鏡,可直接觀察膝關節內部的結構,如半月板、韌帶、滑膜等病變情況,並可在鏡下進行活檢、半月板修復、韌帶重建等手術操作。
5. 特殊檢查:如抽屜試驗、麥氏試驗、研磨試驗等。抽屜試驗用於檢查前後交叉韌帶的損傷;麥氏試驗主要用於診斷半月板損傷;研磨試驗可輔助診斷半月板損傷及關節軟骨損傷等。
在進行膝關節檢查時,應根據患者的具體情況,由專業醫生選擇合適的檢查方法。若檢查結果異常,需進一步明確診斷並制定相應的治療方案,同時要結合患者的整體健康狀況進行綜合考慮。