高級心肺復蘇的給藥途徑有靜脈給藥、骨髓腔給藥、氣管內給藥、心內注射等。
1. 靜脈給藥：是最常用的給藥途徑，包括外周靜脈和中心靜脈。外周靜脈操作相對簡單、迅速，能快速建立，可選用肘前靜脈、頸外靜脈等。中心靜脈給藥藥物能更快到達心臟，如頸內靜脈、鎖骨下靜脈等，但操作有一定難度和風險，需專業技術人員操作，不過一旦成功，藥物起效迅速且效果穩定。
2. 骨髓腔給藥：當靜脈通路難以建立時，骨髓腔給藥是很好的替代途徑。骨髓腔內有豐富的非塌陷靜脈叢，藥物吸收迅速，效果與靜脈給藥相似。常用部位為脛骨近端、胸骨等，通過專用的骨髓穿刺針穿刺進入骨髓腔，可快速給予復蘇藥物，尤其適用於兒童及緊急情況下無法及時建立靜脈通路時。
3. 氣管內給藥：某些藥物如腎上腺素、利多卡因等可通過氣管內途徑給藥。將藥物稀釋後經氣管導管注入氣管內，通過肺泡毛細血管吸收進入血液循環。但藥物劑量通常需加大，且吸收效果可能不如靜脈和骨髓腔給藥確切，操作時要注意避免藥物誤注入食管，影響藥效。
4. 心內注射：是一種相對較少使用的給藥途徑，因其可能導致氣胸、心肌損傷等嚴重併發症。僅在其他給藥途徑無法實施且情況極為緊急時考慮。需在嚴格無菌操作下，將藥物直接注入心腔內，操作難度大，對技術要求高，一般不作為首選。
在進行高級心肺復蘇選擇給藥途徑時，應根據患者具體情況、現場條件以及施救者的操作技能等綜合考慮。優先選擇操作簡便、起效迅速且安全的途徑，以最大程度提高復蘇成功率，輓救患者生命。
