特殊的擴張型心肌病有家族遺傳性擴張型心肌病、酒精性擴張型心肌病、圍生期心肌病、心動過速性心肌病、線粒體心肌病等。
1. 家族遺傳性擴張型心肌病：是由遺傳因素導致的擴張型心肌病，存在明確的家族遺傳傾向。致病基因多樣，可通過常染色體顯性、隱性以及X連鎖等多種遺傳方式傳遞。家族成員中若有確診患者，其他成員患病風險會顯著增加，往往需要進行相關基因檢測和家族篩查，以便早期發現潛在患者。
2. 酒精性擴張型心肌病：長期大量飲酒是主要病因。酒精及其代謝產物對心肌細胞產生直接毒性作用，干擾心肌細胞的正常代謝和功能，導致心肌細胞變性、壞死，心肌收縮力逐漸下降，心臟逐漸擴大，最終引發擴張型心肌病表現。嚴格戒酒是關鍵治療措施，部分患者在戒酒後心功能可得到一定程度改善。
3. 圍生期心肌病：發生於妊娠晚期至產後6個月內的特殊心肌病。確切病因尚不明確，可能與妊娠期間的激素變化、免疫異常、營養缺乏等多種因素有關。患者在圍生期出現呼吸困難、乏力、水腫等心力衰竭症狀，心臟擴大。及時治療對改善預後至關重要，部分患者產後心功能可恢復正常，但再次妊娠有復發風險。
4. 心動過速性心肌病：由於長期持續性心動過速，心臟長期處於快速跳動狀態，心肌做功增加，能量消耗過多，導致心肌結構和功能改變，最終發展為擴張型心肌病。積極控制心動過速是治療關鍵，通過藥物、射頻消融等方法恢復正常心律，部分患者心功能可逐漸改善。
5. 線粒體心肌病：因線粒體基因或核基因缺陷，導致線粒體結構和功能異常，引起能量代謝障礙，進而影響心肌細胞功能，出現擴張型心肌病的表現。這類心肌病常伴有其他系統症狀，如神經系統、肌肉系統受累表現。診斷較為複雜，治療主要針對改善能量代謝和對症支持。
對於特殊的擴張型心肌病患者，日常要保持規律作息，避免勞累和劇烈運動，減輕心臟負擔。飲食上遵循低鹽、低脂、高營養原則，戒煙限酒。嚴格按醫生要求服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查心臟超聲、心電圖等檢查，以便醫生及時瞭解病情變化，調整治療方案。
