結核性胸膜炎的治療方法主要有藥物治療、胸腔穿刺抽液治療、激素治療、營養支持治療、手術治療等。
1. 藥物治療：結核性胸膜炎是由結核菌感染胸膜引起，藥物治療旨在殺滅結核菌、控制炎症。常用藥物有吡嗪酰胺片，它能殺滅巨噬細胞內酸性環境中的結核菌；異煙肼片，可抑制結核菌細胞壁的合成；利福平膠囊，能抑制結核菌RNA的合成。這些藥物聯合使用，遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則，可有效控制結核桿菌的生長繁殖，緩解胸膜炎症狀。
2. 胸腔穿刺抽液治療：結核性胸膜炎會導致胸腔積液，胸腔穿刺抽液可減輕積液對肺組織的壓迫，改善呼吸功能。通過穿刺將胸腔內的積液抽出，減少胸膜粘連和肥厚的發生幾率，促進肺復張，同時也有助於減輕全身中毒症狀，防止病情進一步惡化。
3. 激素治療：對於全身毒性症狀嚴重、大量胸腔積液的結核性胸膜炎患者，激素治療可減輕炎症反應。糖皮質激素如潑尼松片，能抑制炎症細胞的浸潤，減少滲出，緩解中毒症狀，促進胸腔積液吸收，防止胸膜粘連和增厚，改善患者的預後。
4. 營養支持治療：結核屬於消耗性疾病，結核性胸膜炎患者身體消耗大。加強營養支持，多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如肉類、蛋類、新鮮蔬果等，可增強患者體質，提高機體免疫力，有助於身體對抗結核菌，促進病情恢復。
5. 手術治療：對於內科治療效果不佳，如存在胸膜增厚、粘連嚴重影響呼吸功能的結核性胸膜炎患者，可考慮手術治療。胸膜剝脫術等手術方式能去除增厚的胸膜，解除對肺組織的束縛，改善肺功能，提高患者的生活質量。
治療過程中要嚴格按照醫生要求用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查，包括胸部影像學檢查、血常規等，以便醫生瞭解治療效果並及時調整治療方案。保持良好的生活習慣，規律作息，避免勞累，戒煙戒酒，促進身體恢復。
