闌尾炎可選用的消炎藥常見到罕見排序為:頭孢類抗生素、甲硝唑、阿莫西林、慶大霉素、阿奇霉素等。
1. 頭孢類抗生素:頭孢類抗生素具有廣譜抗菌作用,能有效抑制多種細菌生長,對於闌尾炎常見的革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌都有較好的殺滅效果。它能阻礙細菌細胞壁的合成,從而達到抗菌目的。不同代的頭孢菌素抗菌譜有所差異,醫生會根據具體病情選擇合適的種類,比如第二代頭孢呋辛對需氧革蘭氏陰性菌有較強活性,第三代頭孢曲松對腸桿菌科細菌等有良好抗菌作用。
2. 甲硝唑:甲硝唑主要針對厭氧菌,闌尾炎發病過程中,腸道內的厭氧菌容易侵入闌尾引發感染,甲硝唑能進入細菌細胞內,抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成,促使細菌死亡。它對脆弱擬桿菌等厭氧菌有強大的抗菌活性,常與其他抗生素聯合使用,增強對闌尾炎混合感染的治療效果。
3. 阿莫西林:阿莫西林屬於青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁的合成發揮殺菌作用。它對大多數革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有效,在闌尾炎治療中,如果患者對頭孢類過敏,阿莫西林是一個可選擇的替代藥物,不過使用前需確認患者無青霉素過敏史。
4. 慶大霉素:慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素,對革蘭氏陰性菌有較強的抗菌活性,能抑制細菌蛋白質的合成。雖然它對治療闌尾炎有一定效果,但由於其存在耳毒性、腎毒性等不良反應,現在臨床使用相對謹慎,一般在其他藥物效果不佳或有特殊指徵時才會選用。
5. 阿奇霉素:阿奇霉素屬於大環內酯類抗生素,通過抑制細菌蛋白質合成來抗菌。它對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌以及支原體、衣原體等非典型病原體有抗菌活性。在一些特殊類型的闌尾炎,比如合併有支原體感染等情況下可能會使用,不過其在闌尾炎治療中應用相對較少。
闌尾炎用藥需根據患者具體病情、細菌培養結果等綜合判斷。自行用藥可能無法準確針對病因,還可能延誤病情或引發不良反應。所以一旦懷疑闌尾炎,應及時就醫,由專業醫生制定合理的治療方案,嚴格按照醫生的囑咐用藥、治療,以確保治療效果和用藥安全。