小兒支氣管炎常用藥物有止咳祛痰藥、抗感染藥、支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗過敏藥等。
1. 止咳祛痰藥:
常用的有氨溴索、氨溴特羅等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。氨溴特羅是由鹽酸氨溴索和克侖特羅組成的復方制劑,不僅能祛痰,還可鬆弛支氣管平滑肌,增強纖毛運動、溶解黏液,促進痰液排出。
2. 抗感染藥:
根據病原體不同選擇合適藥物。如果是細菌感染,常用青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢克洛等;支原體感染則首選大環內酯類,如阿奇霉素、紅霉素等。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用;阿奇霉素能阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質的合成。
3. 支氣管擴張劑:
如沙丁胺醇、特布他林等。它們主要作用於支氣管平滑肌β₂受體,使支氣管舒張,緩解喘息症狀。沙丁胺醇起效快,能迅速緩解支氣管痙攣;特布他林作用時間相對較長,可維持較長時間的支氣管舒張效果。
4. 糖皮質激素:
布地奈德等較為常用。糖皮質激素可減輕炎症反應,抑制氣道高反應性。布地奈德是一種局部抗炎作用強、全身不良反應少的吸入性糖皮質激素,能有效控制氣道炎症。
5. 抗過敏藥:
如氯雷他定、西替利嗪等。對於過敏因素引起的支氣管炎,抗過敏藥可緩解症狀。氯雷他定具有選擇性地對外周H₁受體的持久作用,能穩定肥大細胞,減少炎症介質如組胺等釋放。
在給小孩用藥時,要根據孩子的年齡、病情等具體情況,在醫生指導下合理選擇和使用藥物,不可自行增減藥量或停藥,同時要關注藥物不良反應。