直立性低血壓可分為神經介導性低血壓、原發性自主神經功能衰竭、繼發性自主神經功能衰竭、藥物誘發的直立性低血壓、多系統萎縮等。
1. 神經介導性低血壓：常見於年輕人，尤其是體質較弱或長期處於壓力狀態下的人群。通常在長時間站立、情緒緊張、處於悶熱環境等情況下誘發。身體的自主神經系統對血壓的調節出現短暫失衡，導致血壓突然下降，可能伴有頭暈、眼前發黑、心慌等症狀，一般平臥休息後可較快緩解。
2. 原發性自主神經功能衰竭：病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫等因素有關。隨著病情進展，自主神經系統逐漸受損，影響血壓的正常調節。患者除了直立性低血壓外，還可能出現其他自主神經功能障礙的表現，如出汗異常、排尿障礙、胃腸道功能紊亂等。
3. 繼發性自主神經功能衰竭：多由某些疾病引起，如糖尿病、帕金森病、脊髓損傷等。這些疾病會損害自主神經系統，導致直立性低血壓。治療主要針對原發疾病，同時採取措施緩解低血壓症狀。
4. 藥物誘發的直立性低血壓：某些藥物可能會引起直立性低血壓，如降壓藥、抗抑鬱藥、鎮靜催眠藥等。當藥物劑量不當或個體對藥物敏感時，容易出現這種不良反應。調整藥物劑量或更換藥物後，症狀可能會有所改善。
5. 多系統萎縮：是一種罕見的神經系統變性疾病，除了直立性低血壓外，還會累及多個系統，如錐體外系、小腦、自主神經等。患者的病情通常較為嚴重，預後較差。
當出現直立性低血壓症狀時，應及時就醫，明確病因。日常生活中，要注意避免快速起身，保持充足水分攝入，適當進行體育鍛鍊，以增強體質。
