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穩定型心絞痛用甚麼藥緩解

發佈時間:2025-01-21 04:53:33

穩定型心絞痛緩解常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調脂藥物等。

1. 硝酸酯類:通過擴張冠狀動脈、降低心臟前後負荷來緩解心絞痛症狀。如硝酸酯類藥物,舌下含服後能迅速起效,一般在1 - 3分鐘內緩解疼痛,作用持續約30分鐘;硝酸異山梨酯,口服後起效相對較慢,但作用持續時間較長,可用於預防心絞痛發作。

2. β受體阻滯劑:能減慢心率、降低心肌收縮力,減少心肌耗氧量。像美托洛爾,可降低靜息和運動時的心率,減少心絞痛發作次數;比索洛爾,具有高度的β1受體選擇性,副作用相對較少,能有效改善患者症狀和預後。

3. 鈣通道阻滯劑:抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞,擴張冠狀動脈和外周血管。硝苯地平可迅速擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,緩解心絞痛;氨氯地平作用持久,每天服用一次即可,能有效控制心絞痛發作。

4. 抗血小板藥物:抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死風險。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物,通過抑制環氧化酶的活性,減少血栓素A2的生成;氯吡格雷可選擇性地抑制二磷酸腺苷ADP與血小板受體的結合,發揮抗血小板作用。

5. 調脂藥物:主要是他汀類藥物,可降低血脂,穩定動脈粥樣硬化斑塊。阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平,延緩斑塊進展;瑞舒伐他汀的降脂效果更強,有助於減少心血管事件的發生。

用藥期間要嚴格按規定劑量服用,不可自行增減藥量。同時要關注藥物不良反應,如出現不適及時告知醫生。生活中保持規律作息、避免過度勞累和情緒激動,定期復查,以便醫生根據病情調整治療方案。

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