治療哮喘的藥物有吸入性糖皮質激素、β₂受體激動劑、白三烯調節劑、茶鹼類藥物、抗膽鹼能藥物等。
1. 吸入性糖皮質激素:是目前控制哮喘最有效的藥物,通過吸入給藥,直接作用於氣道,局部抗炎作用強,全身不良反應少。常用藥物有布地奈德、氟替卡松等,能減輕氣道炎症,降低氣道高反應性,有效預防哮喘發作。
2. β₂受體激動劑:分為短效和長效兩類。短效β₂受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等,起效迅速,能快速緩解哮喘症狀,是緩解哮喘急性發作的首選藥物;長效β₂受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅等,作用時間長,與吸入性糖皮質激素聯合使用,可增強療效。
3. 白三烯調節劑:包括孟魯司特、扎魯司特等。通過調節白三烯的生物活性,發揮抗炎作用,同時可舒張支氣管平滑肌,尤其適用於阿司匹林哮喘、運動性哮喘等。
4. 茶鹼類藥物:如氨茶鹼、多索茶鹼等。具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力等作用,但治療窗較窄,不良反應較多,需密切監測血藥濃度。
5. 抗膽鹼能藥物:如異丙托溴銨、噻托溴銨等。通過阻斷氣道平滑肌上的膽鹼能受體,舒張支氣管,減少黏液分泌,尤其適用於夜間哮喘及多痰的患者。
哮喘患者用藥應根據病情嚴重程度、發作頻率等個體化選擇,在醫生指導下規範使用,不可自行增減藥量或停藥,同時要定期復診,評估治療效果。