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Addison病有哪些病理生理改變

發佈時間:2025-01-20 13:52:39

Addison病又稱原發性慢性腎上腺皮質功能減退症,是由於自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤等原因破壞了雙側腎上腺的絕大部分,導致腎上腺皮質激素分泌不足而產生的一系列病理生理改變,主要涉及糖皮質激素缺乏、鹽皮質激素缺乏、胃腸道功能紊亂、性功能減退等。

1.糖皮質激素缺乏:正常情況下,腎上腺皮質束狀帶分泌的糖皮質激素在機體的物質代謝、應激反應等多個生理過程中發揮關鍵作用。患病時糖皮質激素缺乏,糖代謝方面,會使血糖的正常調節受到影響,肝糖原合成減少,糖異生作用減弱,患者容易出現低血糖症狀,尤其在空腹、勞累、感染等應激狀態下更易發生。

2.鹽皮質激素缺乏:腎上腺皮質球狀帶分泌的鹽皮質激素對維持水鹽平衡至關重要,醛固酮缺乏時,腎小管對鈉離子的重吸收減少,導致大量鈉離子隨尿液排出體外,同時鉀離子排出減少,引起血鉀升高、血鈉降低,進而出現低鈉血症、高鉀血症。隨著鈉離子的丟失,細胞外液量減少,血容量下降,會進一步引發血壓降低,患者常感到頭暈、乏力、體位性低血壓,嚴重時可出現休克。

3.胃腸道功能紊亂:患者常出現食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀,這與糖皮質激素缺乏影響胃腸道的正常蠕動、消化液分泌等功能有關,長期的胃腸道功能紊亂會導致患者營養攝入不足,身體更加虛弱,進一步影響整體健康狀況。

4.性功能減退:在男性患者中,可表現為性慾減退、勃起功能障礙等;女性患者則可能出現月經紊亂、閉經等情況,這主要是因為腎上腺皮質功能減退間接影響了性腺軸的功能,導致性激素分泌異常,對生殖系統產生不良影響。

若自身出現不適感,應當提高警惕,及時前往醫院進行檢查,確診後遵醫囑選擇合適的方法治療。

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