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甲狀腺觸診方法

發佈時間:2025-01-20 14:25:25

甲狀腺觸診常見的有前面觸診法、後面觸診法、單手側方觸診法等。

1.前面觸診法:患者取坐位,醫生站在患者對面,讓患者頭稍後仰,使甲狀腺充分暴露。醫生用右手拇指施壓於患者甲狀軟骨下方氣管右側,將氣管推向左側,其餘四指觸摸甲狀腺右葉。觸摸時從甲狀腺峽部開始,由下向上滑行觸診,感受甲狀腺的大小、質地、形態,有無結節、壓痛等。同理,換左手觸診甲狀腺左葉。這種方法可初步判斷甲狀腺整體狀況,例如能發現甲狀腺是否腫大、腫大程度及對稱性等,對於瀰漫性甲狀腺腫等疾病的初步篩查有重要意義。

2.後面觸診法:患者仍取坐位,醫生站在患者身後,雙手拇指放在患者頸後,其餘四指繞到患者頸部前方,手指微屈,用食指和中指從甲狀腺峽部開始,自上而下觸摸甲狀腺。此時可讓患者做吞咽動作,甲狀腺會隨吞咽上下移動,便於更清晰地感知甲狀腺的邊界、活動度等特徵。這種觸診方式有助於發現一些位置較深或較小的結節,因為從後方觸診能避開前方一些組織的干擾,提高觸診的準確性。

3.單手側方觸診法:以檢查右側甲狀腺為例,患者取坐位,醫生用右手食指、中指和無名指併攏,在患者右側胸鎖乳突肌前緣,從甲狀腺軟骨下方開始,由外向內輕輕滑動觸診,觸摸甲狀腺右葉外側緣。同時可讓患者輕微轉頭配合,以更好地暴露甲狀腺。該方法側重於瞭解甲狀腺外側部分的情況,對於判斷甲狀腺腫物是否侵犯周圍組織,如與胸鎖乳突肌有無粘連等有幫助。

如果在自我觸診或他人觸診過程中發現甲狀腺明顯腫大、質地異常堅硬或柔軟、觸及明顯結節且結節邊界不清、伴有疼痛或壓痛,以及出現吞咽困難、聲音嘶啞等伴隨症狀,應及時前往內分泌科或普外科就醫

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