格列吡嗪緩釋膠囊與α-葡萄糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-IV抑制劑、胰高血糖素樣肽1激動劑、噻唑烷二酮類藥物不宜同時服用。
1.α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖片、伏格列波糖片等，主要通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收，降低餐後高血糖。與格列吡嗪緩釋膠囊合用時，由於兩者作用機制不同，理論上不會產生直接的相互作用。然而，如果兩者同時服用且劑量不當，可能導致血糖下降過快，出現低血糖反應。因此，合用時需密切監測血糖，及時調整藥物劑量。
2.二肽基肽酶-IV抑制劑：如西格列汀片、阿格列汀片等，通過抑制二肽基肽酶-IV的活性，延長胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素釋放多肽（GIP）的作用時間，從而增強胰島素的分泌，降低血糖。與格列吡嗪緩釋膠囊合用時，可能增加低血糖的風險，因為兩者都具有促進胰島素分泌的作用。因此，合用時需謹慎，必要時需調整藥物劑量或監測血糖。
3.胰高血糖素樣肽1激動劑：如艾塞那肽注射液、利拉魯肽注射液等，通過激活GLP-1受體，促進胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，並延緩胃排空，從而降低血糖。與格列吡嗪緩釋膠囊合用時，同樣可能增加低血糖的風險。此外，GLP-1激動劑還具有延緩胃排空的作用，可能影響格列吡嗪緩釋膠囊的吸收速度和程度。因此，合用時需密切關注患者的血糖變化和藥物療效。
4.噻唑烷二酮類藥物：如羅格列酮片、吡格列酮片等，主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPARγ）起作用，增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。與格列吡嗪緩釋膠囊合用時，雖然兩者作用機制不同，但可能產生協同作用，增加降血糖效果。然而，這也可能導致低血糖的風險增加。因此，合用時需謹慎調整藥物劑量，並密切監測血糖。
對於正在服用格列吡嗪緩釋膠囊的患者，在合用上述藥物時需特別注意密切監測血糖變化，及時調整藥物劑量；注意藥物的相互作用，避免同時使用可能增加不良反應風險的藥物；保持良好的生活習慣和規律的作息時間，有助於血糖的穩定和控制；定期咨詢醫生，瞭解藥物的療效和不良反應，以便及時調整治療方案。
