口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎性疾病，少數情況下可能發生癌變，可能出現白色病損增厚、長期不愈的潰瘍、病損部位感覺異常、局部淋巴結腫大等徵兆。
1.白色病損增厚：正常口腔扁平苔蘚的白色病損多較薄、平坦。若白色病損逐漸增厚，變得粗糙、隆起，這可能是因為病變組織在持續不良刺激下，細胞出現異常增殖。口腔內的咀嚼、摩擦等機械刺激，以及吸煙、飲酒等不良習慣，都可能促使病損往異常方向發展，增加癌變風險。
2.長期不愈的潰瘍：一般口腔扁平苔蘚引起的小潰瘍，在去除刺激因素、適當用藥後能較快愈合。但如果出現持續兩周以上不愈合的潰瘍，且潰瘍面逐漸擴大、加深，周邊組織紅腫發硬，就需警惕。這是由於病變部位細胞反復受損、修復異常，機體免疫監控失衡，使得癌細胞有機會滋生、發展。
3.病損部位感覺異常：原本口腔扁平苔蘚僅有輕微粗糙、不適感，若病變部位突然出現麻木、疼痛加重，尤其是刺痛感明顯增強，可能意味著病變累及神經或周圍組織發生更嚴重改變，提示癌變可能。
4.局部淋巴結腫大：當口腔扁平苔蘚發生癌變並開始轉移時，臨近的淋巴結會出現腫大。這是身體免疫系統對癌細胞的一種反應，癌細胞通過淋巴管道擴散，引發淋巴結內細胞增生以對抗癌細胞，此時病情已較為嚴重。
一旦發現口腔扁平苔蘚出現上述可疑變化，務必立即就醫，進行組織活檢等詳細檢查，以明確是否發生癌變，做到早發現、早治療。
